La obra social de los jubilados y pensionados, PAMI, tiene una cobertura a m\u00e1s de 5,3 millones de afiliados, es el principal financiador del sistema de salud del pa\u00eds, por lo que todas las medidas de cambio que se introduzcan afecta al equivalente, en volumen de beneficiarios, del sistema sanitario de Noruega o Irlanda.<\/p>\n\n\n\n
La instituci\u00f3n est\u00e1 experimentando desde el inicio del actual gobierno un proceso de cambio con un enfoque centrado en la gesti\u00f3n t\u00e9cnica, bajo la direcci\u00f3n de un profesional de carrera dentro de la obra social, algo que ocurre por primera vez desde su fundaci\u00f3n en 1971, ya que hasta ahora el m\u00e1ximo cargo de conducci\u00f3n siempre lo ocup\u00f3 un funcionario pol\u00edtico designado por el Ejecutivo de turno.<\/p>\n\n\n\n
En un di\u00e1logo que mantuvo con Infobae, el director ejecutivo del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), Esteban Legu\u00edzamo, deline\u00f3 los pilares de su gesti\u00f3n; asegur\u00f3 que a\u00fan no finaliz\u00f3 el recorte de cargos jer\u00e1rquicos pol\u00edticos que inici\u00f3 a comienzos de a\u00f1o; e hizo hincapi\u00e9 en que est\u00e1 llevando adelante medidas para reordenar la administraci\u00f3n y optimizar el uso de los recursos disponibles con el objetivo puesto, dijo, en mejorar la eficiencia en las prestaciones. Adem\u00e1s, opt\u00f3 por llamar \u201creadecuaci\u00f3n\u201d al recorte de f\u00e1rmacos dentro de la cobertura al 100% llevado a cabo en los \u00faltimos meses y dej\u00f3 entrever que se podr\u00eda avanzar en la quita de nuevas mol\u00e9culas de ese paquete de beneficios, aunque tambi\u00e9n es posible que se incluyan nuevos en ese vadem\u00e9cum.<\/p>\n\n\n\n
La presencia de una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s longeva, como un fen\u00f3meno global y no solo de Argentina, es otro de los temas que, afirm\u00f3, est\u00e1 comenzando a ocupar a la administraci\u00f3n de la obra social de jubilados y pensionados, lo que se enmarca tambi\u00e9n en la gesti\u00f3n de recursos finitos para gastos cada vez mayores. El PAMI, seg\u00fan dijo Legu\u00edzamo, tiene 1,1 millones de beneficiarios de m\u00e1s de 80 a\u00f1os, una edad a partir de la cual la demanda de prestaciones m\u00e9dicas se eleva exponencialmente y para lo cual asegur\u00f3 que se est\u00e1 comenzando con la planificaci\u00f3n de pol\u00edticas de prevenci\u00f3n en salud.<\/p>\n\n\n\n
Legu\u00edzamo es m\u00e9dico pediatra graduado en la Universidad de Buenos Aires, especializado en salud p\u00fablica y auditor\u00eda m\u00e9dica y desde 2005 forma parte del INSSJP. Antes de ser convocado por el gobierno de Javier Milei para hacerse cargo de la instituci\u00f3n, fue Director Ejecutivo de la Unidad de Gesti\u00f3n Local (UGL) VI de la Ciudad Aut\u00f3noma de Buenos Aires. Al definir su propio perfil, el titular del PAMI destac\u00f3 a este medio que su \u201cenfoque para la gesti\u00f3n es puramente t\u00e9cnico. No participo en pol\u00edtica\u201d, asegur\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
<\/a><\/a><\/a><\/p>\n\n\n\n Los medicamentos con cobertura al 100% y su futuro<\/p>\n\n\n\n En junio pasado, el PAMI elimin\u00f3 11 mol\u00e9culas del listado de medicamentos con cobertura total, de un total de 167 incluidas originalmente. En agosto, la obra social de los jubilados avanz\u00f3 con una nueva reducci\u00f3n de ese vadem\u00e9cum, excluyendo otras 44 mol\u00e9culas. De esta forma, la medida abarc\u00f3 un tercio en la cantidad de f\u00e1rmacos que se ofrec\u00edan de forma gratuita.<\/p>\n\n\n\n \u2014 \u00bfVan a seguir avanzando en la quita de coberturas al 100%?<\/p>\n\n\n\n \u2014 No s\u00e9. Las decisiones pueden variar. Es prematuro afirmarlo, esto puede cambiar d\u00eda a d\u00eda. El tema que quiero dejar bien claro, porque ha dado mucho que hablar estos \u00faltimos d\u00edas, es que ac\u00e1 no se saca el medicamento, se readecuan las coberturas. Entonces, todas las enfermedades cr\u00f3nicas y oncol\u00f3gicas, que son programas que ya ten\u00eda la instituci\u00f3n, contin\u00faan al 100%. La gesti\u00f3n de nuestras coberturas es muy din\u00e1mica y se ajusta constantemente para preservar la eficacia y responder a las necesidades reales de nuestros afiliados. La diferencia en la gesti\u00f3n t\u00e9cnica de nuestra instituci\u00f3n asegura que se mantenga la calidad y precisi\u00f3n en la cobertura que ofrecemos, incluso con estos cambios.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, \u2014continu\u00f3\u2014 \u201calgunos medicamentos de patolog\u00edas simples y de corto tratamiento pasaron a tener la cobertura hist\u00f3rica del PAMI, que es del 80% y del 50%. Esta cobertura es la m\u00e1s alta del sistema de salud, no solo por los porcentajes de 80% y 50%, sino porque el precio de venta del medicamento para los afiliados del PAMI es inferior al precio de venta al p\u00fablico, es un precio de venta al PAMI que m\u00e1s o menos est\u00e1 entre el 30% y el 35% menos. Sobre esta reducci\u00f3n es que tenemos los descuentos del 80% y del 50%\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n Para quienes necesiten de esos f\u00e1rmacos que ya no cuentan con la cobertura total, Legu\u00edzamo garantiz\u00f3 que el instituto contin\u00faa ofreciendo el subsidio social vigente desde hace 20 a\u00f1os, aunque tambi\u00e9n \u201creadecuado\u201d, dijo. \u201cDamos la posibilidad que si no lo pudiera pagar tramita el subsidio social que hemos flexibilizado y accede tambi\u00e9n al 100% de descuento\u201d, afirm\u00f3. \u201cLos beneficiarios que no puedan afrontar los costos pueden tramitar este subsidio, que cubre el 100% del valor\u201d, remarc\u00f3 el directivo, a la vez que se\u00f1al\u00f3 que el acceso al subsidio social es flexible y su tr\u00e1mite es \u201csencillo\u201d.<\/p>\n\n\n\n Aunque algunas mol\u00e9culas fueron sacadas de la cobertura completa, el director del PAMI explic\u00f3 que \u201cse incorporaron muchos medicamentos nuevos de alto costo\u201d. Seg\u00fan dijo, la obra social est\u00e1 incluyendo \u201ctratamientos innovadores en \u00e1reas como oncolog\u00eda, diabetes, hipertensi\u00f3n y control del colesterol. A veces, al incorporar una nueva droga oncol\u00f3gica, terminamos ahorrando dinero debido a los convenios con la industria farmac\u00e9utica. Esta innovaci\u00f3n resulta m\u00e1s econ\u00f3mica que los tratamientos anteriores, lo que genera un ahorro\u201d.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan Legu\u00edzamo, la disponibilidad de ciertos f\u00e1rmacos dentro de los descuentos del 100% implicaba una \u201csobre cobertura\u201d que es algo que \u201csiempre predispone al abuso\u201d. \u201cCuando hablamos de esta readecuaci\u00f3n estamos hablando de aloe vera, de cremas dermatol\u00f3gica, etc., as\u00ed y todo damos la posibilidad de los subsidios sociales\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u2014\u00bfQu\u00e9 cambios en las coberturas pueden esperar los afiliados en los pr\u00f3ximos meses?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u2014No hay cambios significativos a la vista en t\u00e9rminos de nuevas coberturas. Sin embargo, es fundamental entender que el manejo de los medicamentos, especialmente los oncol\u00f3gicos, se actualiza constantemente, junto con los especialistas. Aunque se habla mucho de reducci\u00f3n de cobertura, en realidad estamos readecuando e incorporando tratamientos de alto costo. La gesti\u00f3n de la instituci\u00f3n es t\u00e9cnicamente s\u00f3lida y est\u00e1 dirigida por primera vez desde su creaci\u00f3n en 1971 por un profesional interno, no por un pol\u00edtico.<\/p>\n\n\n\n En febrero pasado, tal como public\u00f3 Infobae, la actual gesti\u00f3n del PAMI inici\u00f3 una reducci\u00f3n en su estructura jer\u00e1rquica, al eliminar 30 puestos de gerentes y subdirectores que percib\u00edan sueldos de alrededor de tres millones de pesos mensuales. Esta medida afect\u00f3 al 24,18% de los rangos jer\u00e1rquicos y form\u00f3 parte de un plan para reducir cargos pol\u00edticos y utilizar los recursos del instituto de manera m\u00e1s eficiente. La reducci\u00f3n en la estructura de la instituci\u00f3n, que cuenta con m\u00e1s de 12.000 empleados, tambi\u00e9n incluye una disminuci\u00f3n del 75% en Secretar\u00edas y Direcci\u00f3n Ejecutiva y del 33% en Gerencias. Se prev\u00e9 que el n\u00famero total de cargos directivos se reduzca a 90 tras el redise\u00f1o administrativo.<\/p>\n\n\n\n \u201cAl inicio de nuestra gesti\u00f3n se eliminaron muchas gerencias que eran m\u00e1s pol\u00edticas que t\u00e9cnicas. Ese reordenamiento ya concluy\u00f3<\/strong> en lo que respecta a la estructura a nivel central. Ahora, las gerencias est\u00e1n compuestas por personal de carrera\u201d, dijo Legu\u00edzamo y adelant\u00f3: \u201cPronto implementaremos cambios en la estructura de las UGL, que son las Unidades de Gesti\u00f3n Local, junto con las agencias. Estos cambios implicar\u00e1n la reducci\u00f3n de algunos cargos de \u00edndole netamente pol\u00edtica\u201d, adelant\u00f3 Legu\u00edzamo.<\/p>\n\n\n\n Esa reducci\u00f3n de cargos, explic\u00f3, implicar\u00e1 \u201cun ahorro en el gasto en la estructura administrativa de un 20% en materia de sueldos y dem\u00e1s\u201d, subray\u00f3.<\/p>\n\n\n\n Legu\u00edzamo insisti\u00f3 en que est\u00e1 administrando \u201crecursos limitados\u201d, en contraposici\u00f3n con las \u201cdemandas que pueden ser infinitas\u201d. Y mencion\u00f3 un desaf\u00edo que ya est\u00e1 aqu\u00ed, pero que se profundizara en el futuro, que es el \u201cenvejecimiento\u201d de la poblaci\u00f3n, un fen\u00f3meno mundial del que no es ajeno la Argentina, e impacta de lleno en los sistemas de salud, entre ellos el PAMI.<\/p>\n\n\n\n Esto significa un gran desaf\u00edo \u201cen la gesti\u00f3n futura de instituciones como la nuestra, especialmente porque el consumo de servicios m\u00e9dicos y medicamentos aumenta considerablemente despu\u00e9s de los 75 a\u00f1os, y exponencialmente despu\u00e9s de los 80. Actualmente, contamos con 1,1 millones de afiliados mayores de 80 a\u00f1os. Estamos viendo la necesidad de una mirada que vaya m\u00e1s all\u00e1 de lo curativo, si no que fortalezca y desarrolle pol\u00edticas de prevenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u201cEs que estamos mirando el envejecimiento, que no solamente es un problema de la Argentina, es un problema que est\u00e1 sufriendo el mundo moderno, pero en el caso nuestro es llamativo c\u00f3mo est\u00e1 habiendo un descenso de la natalidad concomitantemente con un aumento de la sobre vida\u201d, <\/strong>advirti\u00f3. \u201cEstamos viendo ya afiliados nuevos que ingresan con 65 a\u00f1os y que sus padres tambi\u00e9n son afiliados con 90 a\u00f1os\u201d, describi\u00f3.<\/p>\n\n\n\n Por eso \u201cestamos enfoc\u00e1ndonos en trabajar con nuestros afiliados para promover pol\u00edticas de cuidado relacionadas con la alimentaci\u00f3n, el alcohol, el cigarrillo y el sedentarismo. Es crucial en la edad adulta mantener o incorporar h\u00e1bitos que contribuyan a una vida m\u00e1s saludable y a reducir la incidencia de enfermedades\u201d, cerr\u00f3<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La obra social de los jubilados y pensionados, PAMI, tiene una cobertura a m\u00e1s de…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1572,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[1056,365,456],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4983"}],"collection":[{"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4983"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4983\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4984,"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4983\/revisions\/4984"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1572"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4983"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4983"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/infoglobalsur.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4983"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Cambios en la estructura administrativa<\/h4>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo responde el PAMI ante una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s longeva?<\/h4>\n\n\n\n